A Közép-európai államfők először 1994. április 15-16-án a cseh Litomyslben, majd 1995. május 26-27-én Keszthelyen, 1996. június 7-8-án a lengyelországi Lancutban, 1997. június 6-8-án a szlovéniai Piranban találkoztak. Az elnököket fogadó városok polgármestereiben időközben megfogalmazódott a gondolat az együttműködésre, így Piranban megtartották a Közép-európai városok polgármestereinek első konferenciáját.

A Közép-európai államfők először 1994. április 15-16-án a cseh Litomyslben, majd 1995. május 26-27-én Keszthelyen, 1996. június 7-8-án a lengyelországi Lancutban, 1997. június 6-8-án a szlovéniai Piranban találkoztak. Az elnököket fogadó városok polgármestereiben időközben megfogalmazódott a gondolat az együttműködésre, így Piranban megtartották a Közép-európai városok polgármestereinek első konferenciáját.

1998. január 23-24-én ismét találkoztak az államfők a szlovákiai Lőcse városában, itt tartották meg a Közép-európai városok polgármestereinek második konferenciáját.1998. március 17-20-án a cseh Litomyslben került sor az első Elnöki Városok találkozójára, ahol szándéknyilatkozatot fogalmaztak meg egy szövetség létrehozásáról. 1998. június 16-án Keszthelyen írták alá a szándéknyilatkozatot az Elnöki Városok Szövetsége létrehozásáról Keszthely, Lancut, Levoca, Litomysl, Piran polgármesterei.Az Elnöki Városok Szövetsége több más általános céllal együtt a következőkre összpontosít: